- Что такое личностная патология?
- Доктор Кларк объясняет, что её исследовательская работа сосредоточена на так называемой «дезадаптивной личности» — более формально это называется личностным расстройством. Основной интерес — в том, чтобы разобраться, что такое личностная патология, в чём заключаются ключевые трудности у людей с подобными расстройствами, а также чем такие люди схожи и различаются между собой. Она отмечает, что в науке крайне важно не только давать определения, но и уметь измерять явления. Поэтому значительная часть её карьеры посвящена разработке и проверке инструментов для измерения личностной патологии.
- Откуда появился интерес к этой теме?
Ещё в аспирантуре Лиана Кларк заинтересовалась личностью. Это увлечение усилилось, когда она попала на семинар к одному из ведущих мировых психологов — Элку Теллегену. Тогда же, с выходом DSM-III (Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам), впервые была введена многоосевая система диагностики, где личностным расстройствам была посвящена вторая ось. Этот момент стал поворотным: именно тогда доктор Кларк решила сосредоточиться на этой теме.Она была удивлена тем, как по-разному понимали и измеряли личность клинические психиатры и психологи. DSM-III трактовал личностные расстройства как категории, тогда как психологи — как измерения (континуумы), например: не просто "экстраверт или интроверт", а "более экстравертен/менее экстравертен". Такое несоответствие подтолкнуло её к созданию новых диагностических моделей.
40 лет борьбы: между наукой и системой
Доктор Кларк признаётся: путь был долгим и не всегда радостным. Диагностическая система DSM десятилетиями оставалась неизменной. Только в 2013 году в DSM-5 появилась альтернативная модель, учитывающая измерения, а не только категории. Эта модель была помещена в приложение и использовалась в исследованиях, но не стала основной частью руководства.
За эти годы психологи постепенно стали соглашаться с тем, что континуальные модели — более точный способ описания личности. Однако многие по-прежнему придерживаются категориального подхода — иногда по научным причинам, иногда по инерции.
Глобальные изменения: надежда на ICD-11
Новый импульс дала международная классификация болезней ICD-11, разработанная ВОЗ. В отличие от DSM, ICD поддерживается более чем 180 странами мира. В ICD-11 была полностью реализована дименсиональная модель, над которой Кларк работала десятилетиями.
Для неё это стало важнейшим достижением: теперь подход, который она защищала всё это время, признан на международном уровне.
Что может сделать каждый из нас?
В завершение, доктор Кларк делится советом: «Вовлечённость широкой публики в вопросы психического здоровья — критически важна. Не нужно быть учёным, чтобы заботиться о себе. Спите, отдыхайте, стройте хорошие отношения, учитесь прощать и принимать себя. Это — основа психического здоровья и профилактики личностных расстройств».
Ключевые идеи:- Личность — это континуум, а не категория.
- Диагностика должна соответствовать определению.
- За 40 лет научное сообщество всё же сместилось в сторону более точных измерений личности.
- ICD-11 внедрила подход, над которым Кларк работала десятилетиями.