Что такое схема-терапия: как работает этот метод и почему он эффективен?

Схема-терапия — это направление третьей волны когнитивно-поведенческой терапии, основанное американским психологом Джеффри Янгом.

Благодаря своей глубине и эффективности, этот подход всё чаще выбирают психологи и психотерапевты, особенно в работе с клиентами с пограничной организацией личности, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и комплексным ПТСР.

Что такое «схема»?

В центре метода лежит понятие «схема», под которым Янг понимает устойчивые модели восприятия, мышления и поведения, формирующие жизненные сценарии.

Если человек вырос в благоприятной среде, его схемы, как правило, адаптивны и помогают успешно взаимодействовать с миром. Но если детство было травматичным, формируются дезадаптивные схемы, которые мешают адаптации и создают трудности в разных сферах жизни.

Задача терапевта — помочь клиенту:

выявить дезадаптивные схемы;
осознать причины их формирования;
заменить их на адаптивные альтернативы;
научиться строить жизнь без повторения травматических сценариев.

Рассмотрим подробнее, какие 18 дезадаптивных схем выделяет Джеффри Янг. В основном это схемы родом из детского периода воспитания ребенка.

Эмоциональная депривация: Возникает при отсутствии эмоциональной близости, тепла и поддержки со стороны значимых взрослых. Часто формируется в семьях, где родители были эмоционально холодны или недоступны.
Покинутость или нестабильность отношений: Формируется у детей, переживших разлуку с родителями, воспитание в интернатах или частые перемены в окружении. Возникает страх, что близкие люди уйдут или предадут.
Недоверие или ожидание жестокого обращения: Свойственна тем, кто сталкивался с буллингом, насилием или непоследовательным, унижающим отношением со стороны взрослых.
"Дефектность" или стыд: Формируется у тех, кого в детстве стыдили, критиковали или манипулировали чувством вины. Возникает убеждение в собственной неполноценности.
Социальная изоляция или отчуждённость: Развивается при отсутствии доверительных отношений и поддержки в детстве, например, в недружелюбной школьной среде.
Зависимость или беспомощность: Формируется, если родители не способствовали развитию самостоятельности. Человек вырастает с ощущением, что не справится без помощи других.
Уязвимость к вреду или болезни: Свойственна тем, кто не чувствовал безопасности в детстве. Возникает постоянное ожидание катастроф, болезней или несчастий.
Спутанность или неразвитая идентичность: Часто встречается у людей с нарциссической травмой — когда любовь родителей была условной и зависела от соответствия ожиданиям. Взрослый человек не знает, кто он на самом деле.
Неуспешность: Формируется у тех, чьи успехи обесценивались, а в способности не верили. Возникает убеждение, что человек не способен на достижения.
Привилегированность или грандиозность: Развивается у детей, которых воспитывали как «центр вселенной», не обучая эмпатии и уважению к другим.
Недостаток самоконтроля и самодисциплины: Может быть следствием эмоциональной нестабильности родителей или отсутствия навыков саморегуляции. Иногда — врождённой импульсивности, которую не научили направлять.
Покорность: Формируется, если ребёнка поощряли только за поведение, соответствующее ожиданиям взрослых, и наказывали за инициативу. Взрослый человек становится чрезмерно уступчивым.
Поиск одобрения или признания: Развивается у тех, кому не помогли сформировать внутреннюю опору. Человек постоянно ориентируется на мнение окружающих.
Самопожертвование: Когда забота о других становится постоянной и происходит в ущерб себе. Часто встречается у людей, выросших в семьях с зависимыми родителями, но не только.
Подавление эмоций: Формируется у тех, кого в детстве наказывали за проявление чувств или игнорировали их. Эмоции воспринимаются как опасные или ненужные.
Негативизм или пессимизм: Возникает при повторяющихся болезненных переживаниях. Человек перестаёт верить в позитивное развитие событий.
Жесткие стандарты и гиперкритичность: Формируется в семьях с завышенными ожиданиями. Приводит к перфекционизму, гиперответственности и трудностям в отношениях.
Карательность: Проявляется в страхе наказания и убеждении, что за ошибки нужно строго расплачиваться. Часто формируется в семьях, где ребёнка сурово наказывали даже за мелкие проступки.

Иногда дезадаптивные схемы формируются и во взрослом возрасте — например, у людей, долго находившихся в токсичных отношениях.

Работа со схемами — это не быстрый путь. Но это путь к себе настоящему. К жизни, в которой ты не повторяешь чужие сценарии, а создаёшь свои. Если ты хочешь глубже понять, какие схемы управляют твоей жизнью — начни с наблюдения. А если хочешь изменить — добро пожаловать в терапию.